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上下联动,恩泽下沉专家助力病历质量提升
路桥区中医院   2018/6/28 17:03:00   来源:

为进一步提高临床医师病历书写的规范性与严谨性,促进医院医疗质量和医疗水平的持续提升,6月27日下午,我院在四楼小会议室开展病历质量控制标准培训会,全院各科室质控员近20人参加此次培训。

培训会上,下沉至我院普外科的恩泽医院李于红副主任医师根据《浙江省病历质量评分标准(2014版)》,结合突出病案首页、设置单项否决、检查要求与说明一一对应等要点,通过举实例、做比较的方式,就病历首页、入院记录、首次病程记录、上级医师查房记录、术前小结、术后首次病程记录、知情同意书等内容全方位地对病历规范书写进行了讲解,使在场医务人员深刻领会到了病历书写的内涵和规范书写的重要性。

培训过程中,李于红副主任医师就与会人员在日常工作中碰到的问题和困惑进行一一解答,并结合自身多年临床与管理经验,把以往医生在病历书写中存在的问题进行反馈和交流分享。

据悉,作为医共体技术提升的一部分,恩泽医院普外科李于红副主任医师已下沉常驻我院普外科,并常规化开展专家坐诊、业务培训、临床带教查房等医疗服务工作。此外,我院普外科主任助理管灵建主治医师也已派驻恩泽医院进修学习。下一步,我院将继续依托恩泽医院的优势和优质资源,进一步提高医疗服务水平,更好地满足人民群众的健康服务需求。

(院办 叶静音)