为进一步提升中医住院病历书写水平,提高病历书写质量,提升中医理法方药一致性,促进中医住院病历内涵质量建设与发展,路桥区中医院医共体举行了“妙手回春、妙笔生花、知行合一”中医住院病历书写评比活动。此次比赛由质管科、医务科实施,并组织专家开展病历评比相关工作。
本次参赛科室包括区中医院八大病区和峰江分院,每个科室/分院提供2份2023年中医病历,由质管科、医务科组织8名专家对上交的病历进行考核打分。
经过一番紧张、激烈的角逐,以及专家评委细致、认真的打分。最终,选出了一等奖1名、二等奖2名、三等奖6名。名单如下:
科室 | 病历住院号 | 名次 |
儿科 | 01107999 | 一等奖 |
妇产科 | 01108270 | 二等奖 |
儿科 | 01108203 | 二等奖 |
乳腺科 | 01077303 | 三等奖 |
妇产科 | 01107798 | 三等奖 |
外科 | 01083709 | 三等奖 |
内二科 | 01087668 | 三等奖 |
乳腺科 | 01108474 | 三等奖 |
峰江分院 | 171191 | 三等奖 |
备注: | ||
1、专家团组成:院部两名、质管科一名、病案室一名,医务科一名、护理部一名、药剂科一名、中医副高级职称以上一名。 | ||
2、参照标准:《病历书写规范》以及《浙江省中医住院病历质量检查评分表(2023版)》。 | ||
3、医疗部分占70%,护理部分占30%。 | ||
病历书写不仅反映了患者的病情,还体现了医院的专业技术、医疗质量和管理水平。 本次中医病历书写比赛,不仅为临床医师提供了一次展示医疗水平的平台,进一步规范了医务人员的诊疗行为,高了病历书写的质量与内涵,更是为强化医疗安全打下坚实基础,促进了病历质量及医疗质量的持续改进。下一步,我院将继续加强对临床科室病历书写的监管和指导,积极开展相关内容培训,营造学习交流的氛围,为提升医院医疗服务水平和医疗质量安全提供坚实保障。
