检验科 凌鑫

在检验科工作，许多人会问我“你们检验工作累不累，值夜班辛苦不辛苦？”。如果放在两个月之前我肯定会说“当然，夜班上的太闹腾了”。尤其是值夜班碰见急诊生化，就像“梦靥”一样萦绕在检验科小伙伴们的心中。

小杰是我们新进的同事，值班一年多了。小伙子踏实肯干，检验科大部分工作都是比较枯燥机械的，愣是让他干出激情来了，遇到活总是抢着干。有时候我们这些“老员工”都被他的积极性所感染，仿佛看到了当初刚毕业的自己，不禁对他赞赏有加。像他这么朝气蓬勃的年轻人却有一个奇怪的定律：每次轮到值夜班整个人都焉掉了。等到第二天早上上班就会听到他在那里碎碎念，昨晚有几个病人做生化啦，开了哪些项目啦。可以想象夜班对他的折磨。个中原因我是很清楚的。老医院检验科生化室是单独分开的，夜间如果有急诊生化，值班人员需要到后面的四楼去做。一般急诊化验时间都比较紧迫，病人家属着急等化验结果。医生也需要先看实验室报告再决定下一步治疗方案。这无形中给检验人员增添了压力。从值班室出来到生化室开机化验再等到结果出来，大概要四十分钟，然后还有关机锁门等等，这样来回折腾几次一晚上也就过去了。这样高负荷地夜间工作情况下小杰的表现也算正常了。说到夜班遇到急诊生化，我们科室小罗更加地纠结。不同于小杰的疲惫，她则是实在地害怕。生化室在四楼，晚上后面那栋楼灯光都是闭着的，楼道里漆黑一片。爬楼梯那段时间只能听见自己的呼吸和空旷楼道里回荡的脚步声。有几次实在害怕紧了就找了大厅值夜的保安陪同。她把这种经历当故事跟我们说，让我很是唏嘘，只能无奈地笑着安慰两句。

既然夜间急诊生化这么难搞，直接取消不行吗，因地制宜用别的快速检验方法替代呢？答案是否定的。急诊生化不能被取代。就讲一下我自己经历的一个例子。那次夜班刘医师接诊了一位老年人，开了常规检查。没有急诊生化，不过单独开了肌钙蛋白检测。我迅速处理好标本，完成化验，等到报告肌钙蛋白结果的时候发现有点异常。快速反应板跟平时判读的不一样，出现了假阳性。由于急诊离我们检验科不远，我直接找到了刘医师。咨询了患者的情况，刘医师说患者腹痛，没有明显的胸闷胸痛现象，其他检查均没有问题。为了慎重起见我跟刘医师主动请缨，让他开心肌酶谱化验。拿到申请单我马上跑到生化室开机做急诊。等到半个小时后，结果出来了，高出正常值十几倍。我不禁长长地舒了口气，总算找到缘由了。赶紧把报告送到医生手上。这才安心地回值班室休息。后来才知道那位患者是罕见的不典型心梗，病情很危急，刘医师做了预防处理后立即转到上级医院了，阻止了病情的加剧。这一次急诊生化发挥了重大作用，在急诊检验中是必不可少的检验项目。

原本以为就这样一直熬下去，但新医院的搬迁给我们带来了新的契机。新科室新气象，检验科所有功能科室都规划在了一起，也就是说所有的化验都在同一片区域。检验科值班人员终于“守得云开见明月”从此再也不用担心夜间急诊生化了。