□本报通讯员  来兵红  文/摄

　　近日，住在区中医院骨科病房的孙先生得知自己受伤的3根手指完全成活，且不日便可出院，对前来查房的骨科副主任医师林统感激之情溢于言表。

　　横祸——

　　模具伤手  经历漫长手术

　　时间倒回一个月前。因为工作性质，孙先生就职的洪家一家工厂经常需要员工上夜班。3月7日，孙先生和往常一样到岗上夜班。谁也不曾想，意外就发生在后半夜。

　　次日凌晨2时许，孙先生不慎被模具压伤了右手。顿时，整只手血肉模糊。这可吓坏了一同上夜班的工友们，大伙儿片刻不敢耽搁，立马将他送到了区中医院。

　　接诊医生对孙先生的受伤情况进行了检查，诊断为右手食指、中指近节（根部）粉碎性骨折、环指远端粉碎性骨折，3根手指已完全压断。他立即联系骨科副主任医师林统来院进行手术。没多久，林统赶到医院，为孙先生实施了手术。

　　在对孙先生受伤的右手进行彻底消毒清洗后，受伤情况清晰地展现在医生们眼前。因为是钝器压伤，部分创面组织已经坏死，正常组织无法判断。同时，在手术过程中，医生发现其食指、中指离断的血管破损毁坏严重，已无法正常吻合。

　　为确保再植后的手指得到良好的血液供应，林统决定对其中毁损较严重的2根手指实施动脉血管移植。要把1根几毫米粗的血管接起来，既不会渗漏又能通畅，需要医生高超的技术。

　　在手术显微镜下，2位手术医生为了接好1根血管，需要花费较长的时间。3根手指十几根血管，还有神经、肌腱吻合、骨支架重建，手术助手和手术护士不得不轮换休息，而主刀医生林统则一直坚持做完整台手术。

　　根据手术室相关记录显示，病人于3月8日凌晨3:10开始手术，当天19:30才完成手术，整个手术历时超过16个小时。

　　再植——

　　精心医护  断指很好成活

　　当天的手术是成功的，与此同时，让医护人员牵挂的还有患者术后的情况。

　　手术后，为了确保再植的手指能够成活，林统开出了一级护理和每小时观察断指血运情况等高频次的病情护理。同时，配合患肢保暖、指端小切口放血，抗凝、抗感染、抗痉挛等药物对症治疗。

　　经过骨科专家精湛的手术技术和后期护理团队的精心护理，20多天后，孙先生的3根手指都保住了。

　　据介绍，手指再植并不算很难的手术，难的是组织损坏较严重的手指再植，一方面是血管等损伤可能导致后期血管坏死，影响再植手指血液供应，另一方面是其他组织后期坏死，可能影响手指成活。手术期间对血管和坏死组织的处理尤为关键，再加上后期护理团队的精心护理，才能保证手指的成活。孙先生属于钝器压伤，组织的损伤和破坏程度较为严重，部分组织经挤压，后期坏死的可能性很大，所以再植手指成活的概率相对较低。

　　此外，林统提醒，市民一旦发生手部外伤，要用无菌敷料或清洁布料对伤肢进行局部加压包扎止血，加压包扎是手部外伤较简便而有效的止血方法，然后可就地取材，选用木板、竹片、硬纸板等物品对患肢进行固定，达到止痛，防止继发损伤，便于转运的目的。如果有手指完全离断，首先要用干净的纱布或者布条将断指包裹，再放在塑料袋中将口系住，最后将其放入有冰块的容器(冰水混合物更好)中，其目的是将断指进行冷藏，有利于断指再植后的成活。但千万不能将断指放入冰块中冷冻，防止细胞组织冻伤后影响手指成活。